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等離子體作用于皮膚，在組織學上課件兩個不同的效應帶。第一帶稱為熱損傷帶，依能量大小可從表皮延伸到真皮乳頭層，其細胞失去活性。地二帶在熱損傷帶的下方，為熱改變帶，其中細胞仍存活，但發生變性。真皮膠元的熱變性造成即刻的組織收縮，彈力纖維的熱破壞和成纖維細胞的活
化促進創傷愈合的級聯，導致膠元的新生和日光性彈性組織變性的減輕。
一次高能量（3,5J）治療后即可見完整的表皮出現基底細胞層空泡化。4天后可見一線狀裂隙，其深度與治療的脈沖能量有關，將脫落的表皮和真皮殘余與新形成的角成和新生的表皮和上層真皮分開。上方的表皮和真皮殘余保持完整而起生物敷料的作用。10天后表皮完全再生，熱改變帶乳頭層和網狀淺層可見大量纖維增生，1年后仍繼續可見膠原生成。
天然的生物敷料，離子刀治療是能最小化色沉和癲痕的風險，治療時無需剝脫角質層，表皮形成天然的生物敷料，有效保護了皮膚內熱損傷及熱改變區，一直到新的角質層再生，原來的角質層才開始自然脫落。然后皮膚得到重生，那么疤痕也不見了。
